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问:麻烦哪位医生帮我看下,我已经有快一个月这样了,就是每次都只能拉出一点点,心里好烦躁,感觉有好多便在肚子里就是没有便意,或者拉也拉出一点点非常少的,没胃口,好心烦,我上次感冒吃过麻附辛就这样了,现在应该吃什么呢,小承气汤,我可以吃这个吗,还是吃其他的,因为我现在还能放屁,但是没有以前那么多,我本身常年早上口苦,尿是偏黄的,我现在好烦躁,就是没有便意,之前找了外面中医开了药如下图,开始有效,前两天拉了几次粘便,后面几天没有用了,现在一停药彻底拉不出来,大家帮我看下。

开始吃有拉粘便,一天几次,后面好像没什么用了,大前天停药就开始拉不出了,我不知道该怎么办,总是觉得屁眼有一节便,肚子一堆便,整个人好烦躁。

回:
學傷寒還是要辨寒熱。
再來撥亂反正一下。以往有一陣子醫家都喜歡用涼藥,於是近代就大聲疾呼說不能吃水果阿,少陰太陰病很嚴重,下手就是真武湯、四逆湯、理中湯的,反而陽明的承氣湯用得小心翼翼。

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傷寒學派的各位,麻煩先辨六經,再辨方證。
如果六經和方證都不甚明顯,那才開始考慮心情、情緒、經絡在哪裡、經絡運行時間等。


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问:很怕冷,怕风,口腔溃疡,不爱喝水,尿频尿多,便秘,吃凉的就会腹泻,有胃口但是吃不多,熬夜或劳累后头疼,夜里时而盗汗,睡不死,左右手脉寸脉弱,关尺弦,舌红苔白,舌体胖,眼睛看手机长了很不舒服,整天无精打采,不想动,我觉得乌梅丸有些对症,但不确定,还请小胡老师帮忙诊断一下
 
口腔溃疡、舌红算是上热吧,尿频尿多算是下寒,不知道对不对
眼眶不疼,就是眼睛老不舒服,特别是右眼,总想用手掌按一按,另外前年开始,我发现右眼角总是很干,眼角后面皮肤开始长黑色斑,另外,我右髋骨长期不舒服,我曾怀疑过胆经不通,也不知道对不对?
 

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現在大家喉嚨痛常常在胡亂醫。
以前是大家都覺得是寒涼,少了判斷少陰咽痛,傑中(JT叔叔)大聲疾呼之後,現在變成喉嚨痛都用麻附辛了。
這是矯枉過正吧!
貼一下當初傑中(JT叔叔)第一次講到少陰咽痛節錄的文:
 

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冬天,有人手腳冰冷,有人不只手腳冷,而是整個人很怕冷。

其實冬天可以不用過得這麼痛苦。

 

這邊提供一些比較簡單的判斷以及學習方式。

冬天的怕冷,先判斷是否為一般太陽病的初期。

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這次的失眠,其實治起來滿有挑戰性的。

我有個朋友已經失眠兩年了,但慶幸的是,他在找我之前,都沒有嘗試過任何一點的安眠藥。

來找我的時候已經是到處中醫都去踢館,每一家都宣告無效的狀況。

我簡單問了一下,虛煩、沒有梔子湯的胸熱、沒有朱鳥湯的燥熱。晚上睡覺前就這麼躺在床上,想東想西,躺至少快兩個小時才會睡著。睡著後睡眠品質不好,淺眠多夢,起床後早上的精神亦不好。

以往朋友去看過的中醫,開過的藥有柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯,都不見療效。

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最近聽到許多不同的人跟我說,傷寒論的方子,就像是核子彈打老鼠,用不著。

沒多久,我就自個兒得了場大病,非得用經方的藥才能這樣神速的救回。

 

星期五早上,還在睡夢中的我突然肚子一陣翻攪,渾渾噩噩的就到廁所去吐了一陣。

早上還有別的事情要忙,就先擱著不管,沒想到光是喝水就這麼接二連三得吐了四五次。

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很多人學完經方,在醫感冒的時候初期總是很順手,大小青龍、麻黃桂枝、葛根湯,醫得很漂亮。但除了初期之外,也需要一個漂亮的收尾,苓桂朮甘湯在這時候就扮演很重要的腳色。

小青龍湯用來醫感冒的時候,如果照古方的劑量,是不能一直吃的。就像用麻黃湯發了一次汗之後,若仍有外感需要改成用桂枝湯一樣,小青龍也是打個頭陣,後面就要靠苓桂朮甘湯了。

心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。

夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。

通常在外感消失,但是痰飲仍在的情形,我就會從小青龍湯改成苓桂朮甘湯。

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最近很久沒有寫醫案了。

畢竟沒有當醫生在看診,身旁會出現的不會有什麼大病,經方的這幾個方子順著主證開也就綽綽有餘。而這幾個方子用的辯證點,什麼脈象、什麼主證,用來用去也都是這幾個,重複寫就沒意思了。

前些日子追蹤了一個之前寫過的醫案,時間是兩年多前,是因為小時候吃類固醇傷到神經而造成手顫的醫案。當時開的是真武湯,也沒有開湯劑,就用莊牌科中沒有任何加減。吃半罐之後手顫消失大半,請他將剩下半罐繼續服用完,我也就沒有再追蹤這件事情了。

幾個禮拜前剛好又遇到這個朋友,便順口問問手顫的狀況。驚人的是困擾他幾年都沒有醫好的手顫,竟然在一罐科中的治療下,兩年下來就再也沒有復發。

可惜身邊都沒有帕金森氏症的病人,如果剛好陽虛水泛,平衡感差,手又抖得嚴重,真還滿想開個真武湯看能夠好轉到什麼程度。如果各位讀者身旁剛好有這樣的親人朋友,再幫我試試吧!

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很長一段時間沒有看胡希恕的文章了,每次回頭看,都又撿回些東西。

胡希恕一直是我最佩服的醫家,建構傷寒論的邏輯最清晰的莫過於用胡希恕的理解方式了。

 

gary_100

雖然個人以為胡老對於某些單味藥的理解過於狹隘了些,但在剛開始釐清各方劑運用上,絕對是一條最簡單明快的路。

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