方證與藥證

前陣子跟琬惠姐固定的中醫交流，提到咳嗽的治法，我拿出紙筆畫了一個十字分成四個象限，講述我開傷寒方治咳嗽的大方向。

十多年前學針灸的時候，有一次咳嗽就嘗試用灸法，用的是子母配穴法。當時是濃黃痰，就先用瀉肺的方式。灸了大概十五分鐘吧！痰馬上從黃濃變成白稀，然後鼻水不停。覺得可能是瀉太多了，又改回補肺補一些回來，結果又開始偏黃，這樣來來回回弄了很久才找到平衡。

當時印象很深刻，了解到為什麼俗話說醫生怕治咳。

龍帥江老師是我這幾年看到最敬佩的醫師。

===========簡介===========

龍帥江，龍氏中醫第十三代傳人。自幼受祖輩醫學熏陶，習武強身；隨父上山採藥學習草藥藥性；隨診實習脈診、經絡穴位等傳統醫術。 龍氏世代行醫都是遵守「以病人為根本」的原則，時刻關注病人的脾胃，本著「有一分胃氣留一分生氣」，認為藥療不如食療，食療不如體療。治療上將針灸和中藥及各種民間草藥並用，除一般內外婦兒科疾病外，尤擅長治療各種疑難雜症。

治療上將針灸和中藥及各種民間草藥並用，除一般內外婦兒科疾病外，尤擅長治療各種疑難雜症。龍醫師處方用藥多遵循仲景經方，但不排斥時方和民間驗方，喜用補陽還五湯、半夏瀉心湯、桂枝湯、補中益氣湯、四君子湯、獨活寄生湯等方劑。

=========================

這次的失眠，其實治起來滿有挑戰性的。

我有個朋友已經失眠兩年了，但慶幸的是，他在找我之前，都沒有嘗試過任何一點的安眠藥。

來找我的時候已經是到處中醫都去踢館，每一家都宣告無效的狀況。

我簡單問了一下，虛煩、沒有梔子湯的胸熱、沒有朱鳥湯的燥熱。晚上睡覺前就這麼躺在床上，想東想西，躺至少快兩個小時才會睡著。睡著後睡眠品質不好，淺眠多夢，起床後早上的精神亦不好。

以往朋友去看過的中醫，開過的藥有柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯，都不見療效。

最近聽到許多不同的人跟我說，傷寒論的方子，就像是核子彈打老鼠，用不著。

沒多久，我就自個兒得了場大病，非得用經方的藥才能這樣神速的救回。

星期五早上，還在睡夢中的我突然肚子一陣翻攪，渾渾噩噩的就到廁所去吐了一陣。

早上還有別的事情要忙，就先擱著不管，沒想到光是喝水就這麼接二連三得吐了四五次。

很多人學完經方，在醫感冒的時候初期總是很順手，大小青龍、麻黃桂枝、葛根湯，醫得很漂亮。但除了初期之外，也需要一個漂亮的收尾，苓桂朮甘湯在這時候就扮演很重要的腳色。

小青龍湯用來醫感冒的時候，如果照古方的劑量，是不能一直吃的。就像用麻黃湯發了一次汗之後，若仍有外感需要改成用桂枝湯一樣，小青龍也是打個頭陣，後面就要靠苓桂朮甘湯了。

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。

通常在外感消失，但是痰飲仍在的情形，我就會從小青龍湯改成苓桂朮甘湯。

最近很久沒有寫醫案了。

畢竟沒有當醫生在看診，身旁會出現的不會有什麼大病，經方的這幾個方子順著主證開也就綽綽有餘。而這幾個方子用的辯證點，什麼脈象、什麼主證，用來用去也都是這幾個，重複寫就沒意思了。

前些日子追蹤了一個之前寫過的醫案，時間是兩年多前，是因為小時候吃類固醇傷到神經而造成手顫的醫案。當時開的是真武湯，也沒有開湯劑，就用莊牌科中沒有任何加減。吃半罐之後手顫消失大半，請他將剩下半罐繼續服用完，我也就沒有再追蹤這件事情了。

幾個禮拜前剛好又遇到這個朋友，便順口問問手顫的狀況。驚人的是困擾他幾年都沒有醫好的手顫，竟然在一罐科中的治療下，兩年下來就再也沒有復發。

可惜身邊都沒有帕金森氏症的病人，如果剛好陽虛水泛，平衡感差，手又抖得嚴重，真還滿想開個真武湯看能夠好轉到什麼程度。如果各位讀者身旁剛好有這樣的親人朋友，再幫我試試吧！

這其實完全是個意外。

當初本來是有人想要減肥來找我
他的狀況是整個人很精壯
但就只有胖肚臍那一圈
頂多就腰後面還有些贅肉

這似乎是很多女性身上很容易遇到的問題。

通常是在生理期快要來的時候，乳房會感到很脹很不舒服。

大多數的女性都視為理所當然，也沒有特別想要吃什麼藥來治療。

但其實這事情還滿惱人的，容易讓人莫名的心煩意亂。

胸悶，是個滿容易發生的症狀。

有一次家母在家裡，病得很難受。

問問他怎麼了，說是整個胸口很悶，覺得氣吸不進去，吃東西也吃不下。

甚至嚴重到有點覺得快要喘不過氣、吸不到空氣要窒息了。

說到婦科，就不得不推薦一下傅青主女科。
張仲景的傷寒論，婦科還是會有些會打不到。
這時候通常我會參考的就是傅青主女科。

傅青主年輕時痛失愛妻

小便不利是個很古書的講法
本來以為這種症狀是問診才問得出來的
沒想到就被我遇到了

一天
朋友跟我說

前陣子跟一個女生約吃飯

剛好在吃飯的那天中午

女孩MC來 痛得快掛了似的

電話中 聽到了一個虛弱的聲音

說請我幫他帶點藥

前陣子遇到一個朋友

講述了一個從來就沒有醫過的病

他說他在小時候因為氣喘的關係

吃了很多的類固醇

雖然把氣喘給醫好了

某一天

跟我學把脈和傷寒的朋友打電話給我

說他的室友有小柴胡湯證

四大主證只有往來寒熱沒有對到

遇到這麼漂亮的小柴胡湯證

最近有個朋友，說他每次MC來的時候，都一定會痛到非吃止痛藥不可。

而且有越來越痛的傾向，止痛藥可能不是一顆就可以解決得了，每次MC來都是一場噩夢。

剛好他也想試試中藥，就幫他醫治一下。

首先這女生是偏寒底的，又有點虛勞的體質，先開一罐科中的小建中湯給她吃。

最近認識了一位有趣的朋友

聊著聊著 他講到最近的身體狀況似乎不是很好

我也就認真的觀察了一下他的狀況

聽他講出來的症狀

昨天下午頭開始有點痛

晚上出門回家的途中開始越來越痛

不但痛而且還想吐

想吐是回家前吃了東西之後

鼻子過敏清鼻涕或鼻水狂流

好像是很多現代人都有的病

一發作恨不得把鼻子切下來叫他不要再流了

這樣的情形 我也遇到不少個

「補腎補腎!!」

現在各式各樣的補腎藥在市場上大量的流傳

大家也就跟著吃

那經方最有名的補腎藥

當然是首推金匱腎氣丸了~

有一次

有個同學因為知道我學中醫學了也一陣子了

所以就來問我失眠的問題

失眠其實有很多的醫法