方證與藥證

糖尿病是台灣人常見的一種慢性病。這種病在西醫的手中，似乎沒有根治的辦法。

原因很簡單，西醫不懂的"補"。

當患者是實證的時候，西醫會清熱、消炎、緩解症狀。

但是，如果是虛症，精神不好、睡眠品質不好、容易勞累、神經緊張，送到西醫似乎就沒輒了。

 

糖尿病，準確的說，台灣人的糖尿病，很多是歸到虛症的。

前陣子看一個病人，吃控制血糖的藥已經很多年了，當初也沒有什麼症狀，只是血糖高了些。

當他接觸中醫之後，便很想用中醫來調養，而不想一直繼續控制血糖，於是就找上了我。

 

一般的糖尿病，初期的症狀，如果開始有消渴(多飲、多食、多尿)、渴欲飲水而一次想喝超過500CC、脈洪大，也許會發熱，那是白虎加參湯。

如果渴而小便不利的話，那用的是五苓散。 

 

服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

傷寒，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。

傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。

 

那如果沒有陽明的大熱，沒有欲飲水數升，只是很容易渴，但是喝了水之後卻一下子就想上廁所然後一下子又渴了，那用什麼呢？

腎氣丸就是在這邊用的。

 

消渴，小便多，飲一斗，小便亦一斗者，腎氣丸主之。

 

這個病人，容易渴、愛喝水、小便正常，我就是給他開腎氣丸的湯劑。

而因為還有點肝陰不足和虛火，加味逍遙散就一起開。

原來的血糖控制藥，就毅然決然的停掉了。

 

腎氣丸湯劑：

乾地黃8錢、山藥4錢、山茱萸4錢、澤瀉3錢、茯苓3錢、牡丹皮3錢、桂枝1錢、炮附子3錢

七碗水一碗紹興煮成三碗。

加味逍遙散直接用順天科中。

 

吃了一陣子拿掉加味逍遙散，就留下腎氣丸繼續吃。

其中有容易抽筋的症狀，用芍藥甘草附子湯加當歸補血湯。

吃了三個月後改吃丸劑，現在還在繼續調養。

 

吃完之後，病人精神狀況良好，不過本來那個病人就是感覺很健康沒什麼不舒服，倒是有一點病人很開心。

病人說，腰間和大腿的肥肉，就這樣慢慢消失得無影無蹤，本來年輕時候能穿的褲子現在都能穿了！

本來這位病人是田徑隊的，大腿就比較粗一些。現在吃腎氣丸調補，整個贅肉都消失了，腳又回到年輕時的線條。

我想，病人身上不必要的東西開始減少，而病人的體力精神睡眠都還是維持在很好的狀況，這次的糖尿病，算是醫成功了吧！