方證與藥證

很久沒發文了，但最近清冠一號實在太紅了，一堆人在問清冠到底有沒有效。解釋太多次了，不如發一篇文下次用貼的。
 

前陣子跟琬惠姐固定的中醫交流，提到咳嗽的治法，我拿出紙筆畫了一個十字分成四個象限，講述我開傷寒方治咳嗽的大方向。
 

龍帥江老師是我這幾年看到最敬佩的醫師。
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這次的失眠，其實治起來滿有挑戰性的。
我有個朋友已經失眠兩年了，但慶幸的是，他在找我之前，都沒有嘗試過任何一點的安眠藥。
來找我的時候已經是到處中醫都去踢館，每一家都宣告無效的狀況。
我簡單問了一下，虛煩、沒有梔子湯的胸熱、沒有朱鳥湯的燥熱。晚上睡覺前就這麼躺在床上，想東想西，躺至少快兩個小時才會睡著。睡著後睡眠品質不好，淺眠多夢，起床後早上的精神亦不好。

最近聽到許多不同的人跟我說，傷寒論的方子，就像是核子彈打老鼠，用不著。
沒多久，我就自個兒得了場大病，非得用經方的藥才能這樣神速的救回。
 
星期五早上，還在睡夢中的我突然肚子一陣翻攪，渾渾噩噩的就到廁所去吐了一陣。

很多人學完經方，在醫感冒的時候初期總是很順手，大小青龍、麻黃桂枝、葛根湯，醫得很漂亮。但除了初期之外，也需要一個漂亮的收尾，苓桂朮甘湯在這時候就扮演很重要的腳色。
小青龍湯用來醫感冒的時候，如果照古方的劑量，是不能一直吃的。就像用麻黃湯發了一次汗之後，若仍有外感需要改成用桂枝湯一樣，小青龍也是打個頭陣，後面就要靠苓桂朮甘湯了。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。
夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。

最近很久沒有寫醫案了。
畢竟沒有當醫生在看診，身旁會出現的不會有什麼大病，經方的這幾個方子順著主證開也就綽綽有餘。而這幾個方子用的辯證點，什麼脈象、什麼主證，用來用去也都是這幾個，重複寫就沒意思了。
前些日子追蹤了一個之前寫過的醫案，時間是兩年多前，是因為小時候吃類固醇傷到神經而造成手顫的醫案。當時開的是真武湯，也沒有開湯劑，就用莊牌科中沒有任何加減。吃半罐之後手顫消失大半，請他將剩下半罐繼續服用完，我也就沒有再追蹤這件事情了。
幾個禮拜前剛好又遇到這個朋友，便順口問問手顫的狀況。驚人的是困擾他幾年都沒有醫好的手顫，竟然在一罐科中的治療下，兩年下來就再也沒有復發。

這其實完全是個意外。
當初本來是有人想要減肥來找我
他的狀況是整個人很精壯
但就只有胖肚臍那一圈
頂多就腰後面還有些贅肉

這似乎是很多女性身上很容易遇到的問題。
通常是在生理期快要來的時候，乳房會感到很脹很不舒服。
大多數的女性都視為理所當然，也沒有特別想要吃什麼藥來治療。
但其實這事情還滿惱人的，容易讓人莫名的心煩意亂。

胸悶，是個滿容易發生的症狀。
有一次家母在家裡，病得很難受。
問問他怎麼了，說是整個胸口很悶，覺得氣吸不進去，吃東西也吃不下。
甚至嚴重到有點覺得快要喘不過氣、吸不到空氣要窒息了。