方證與藥證

前陣子，我妹問我，他最近老是想睡覺要怎麼辦？

想睡覺，先問問是身體感還是心裡的感覺。

「妳是身體累得必須要睡覺，還是心情就有一種很想躺著的感覺？」

「身體還好耶！沒有說特別累，但是就一直想往床上撲。」

「手伸出來我看看。」

把了一下他的脈，浮取無脈，中取也無脈，要到沉取才有細細的脈在跳動。

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛，故飲水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛寒，不能制水，故令色白也。

這是典型的少陰病患者會有的心情，就一直想往床上撲。

而脈沉、但欲寐更是完全指向少陰。

用麻附辛打通少陰腎經，治療這種嗜睡一般來說療效還不錯。

最近少陰的患者不少，要辨別少陰，主要要看的除了脈微細但欲寐之外，小便白也是個很好的鑑別點。

幫我妹開了麻黃附子細辛湯的科中，附子要加量。

順天堂的麻黃:附子:細辛是2:1:2 傷寒論裡的則是2:3:2

很明顯的附子不太夠，所以我用的是3g麻附辛和1g炮附子，一天吃三次。

吃完一天，嗜睡就改善了許多。

如此之外，本來他喉嚨一直乾乾的沒有什麼水分，吃完這個藥就有水湧上來滋潤喉嚨的明顯感受。

這樣的反應，就明白這帖麻附辛，果然是開對了！