方證與藥證

最近看到一些在網站上吵經方時方的文章
覺得很有趣

以我學中醫到現在的想法
學經方需要有縝密的頭腦 精確的邏輯
不是多看多背而已
建造出一個樹枝狀的六經辨框架之後
病人便能順著四診找到最佳解

傷寒論就像九陽神功
是一個最基底最有效的辨證框架
但一棵樹不能只有樹枝 還得有樹葉
樹葉就是其他的各種方子了
九陽神功練好了啥招式都不練也不能打遍天下
但是卻是進入中醫最漂亮而直接的路徑

有了這個樹枝狀圖
六經框架裡的病就可以得心應手的應付
大病基本上可以治得很漂亮了

一些雜病、婦科就多看看其他的醫書醫案
傅青主的男女科、李東垣的補土派
都是臨床上很強的時方醫生
但是如果入門直接從這邊
要先練成滿強的把脈技術和熟悉各種本草的功用 並不是這麼容易

以打仗來作比喻
四診就是熟知敵情 本草就是你可以用的兵
但是一個沒打過仗的將領
看著手下各種兵和各種情報 其實是很難下判斷的

譬如說一個中醫初學者
把脈把到些許的肝火
那怎辦？

腦中退肝火的方子退肝火的中藥多得跟山一樣
到底要開哪個方哪個藥怎麼配 這仗怎麼打？

傷寒論就是一本絕佳的兵法
告訴你在什麼戰況下 如何出兵
必能凱旋而歸

當現在真的遇到一模一樣的戰況
照著出兵
幾次之後
自然能有醫術長出來

傷寒論的方子也許有些人覺得是兇猛了些
因為他是在很細很精確的變證下
才開的方子

不熟之敵情的時候 當然很多兵種很多兵很多戰法都會用用看
這就是一個不夠強的時方使用者 會開很大的方卻沒有辦法正中紅心的道理
但是熟知敵情 用少少的兵 就能獲得勝利
在六經的框架下
用時方的藥 是面的包圍
用經方的藥 是點的突破
藥少而成效高

善用八綱辨證的把脈高手
並且熟知本草的運用
也能成為臨床極強的中醫師
所以不會說時方就比較差
只是在沒有經方底的時候 比較難學 比較難上手

題外話講一點
很多非經方的使用者
診斷和治療是分開學的
在江湖上會看到一些醫生把脈異常的強
一搭上脈可以告訴你身體的各種症狀和原因
但開藥卻怎麼開都是補中益氣湯 四君子湯加味等方子
這些醫生也許是當初學完診斷學卻沒有把治療學全就出來自立門戶了
看起來好像很厲害

但記得
中醫師不是算命師
不是要告訴你 你現在身體爛成什麼鬼樣子了
而是要解決他
有趣的是
在台灣這種醫師往往知名度特別高 好像把中醫師當算命仙了

那時方經方哪個厲害？
就像霍元甲說「世上的武術沒有高低之分，只有習武的人才有強弱之別。」
醫術也是。